La fractura de húmero es muy común, y se puede observar en distintas edades e independientemente del género.
El humero es un hueso largo, el mas largo en los miembros superiores. Se articula con la escapula (omóplato) resultando una de las articulaciónes del hombro, y con el cubito y el radio, formando la articulación del codo.
Fractura del tercio proximal del humero.
Clasificación
Según Neer la clasificación varía dependiendo del numero de fragmentos (de uno a cuatro fragmentos) , los cuales deben estar separados o desplazados por un centímetro como mínimo y con un angulo de 45°.
- Fracturas no desplazadas o con muy poco desplazamiento.
- Un fragmento desplazado
- Dos fragmentos desplazados
- Con todos los segmentos desplazados
Signos y sintomas
- Dolor
- Edema
- Posición antálgica del brazo
Fractura del tercio medial del humero.
Según un estudio realizado por Beaty, Zuckerman 1996, estas fracturas representan un 3% del total de todas las fracturas.
Clasificación
Según el rasgo de la fractura, pueden ser
- Transversales
- Oblicuas
- En forma de espiral
- Segmentaría
- Conminutas.
Signos y síntomas
- Dolor
- Movimiento anormal
- Posición antálgica
- Edema
Complicaciones
Agudas:
- Síndrome compartimental
- Lesiones nerviosas (En el nervio radial)
Tardías:
- Pseudoartrosis
- Consolidación tardía
- Consolidación viciosa
- Miositis osificante
Fracturas de la paleta humeral
Según «Gartland» se clasifican en tres grupos
- Tipo I: La fractura es alineada
- Tipo II: La fractura tiene un desplazamiento menor al 100%, posee la característica de mantener el contacto entre los fragmentos e integridad del periostio posterior. Es estable a 120° de flexión.
- Tipo III: El desplazamiento es mayor al 100%, es una fractura inestable, es común que el desplazamiento sea hacia atrás, lateral y con una rotación medial.
Este tipo de fractura es muy común en niños menores de 10 años.
Signos y síntomas
- Dolor
- Edema
- Limitación del movimiento.
Tratamientos
En las fracturas con mínimo desplazamiento, la solución llega a ser la inmovilización con cabestrillo.
En las fracturas desplazadas
- Fijación con placas o agujas intramedulares.
- Fijación con tornillos y placas maleables.
En pacientes de mayor edad o con gran destrucción de fragmentos, se utilizan prótesis parciales (humero) o totales de hombro. Glenoides y húmero.
